Sekss nedrīkst sāpēt. Tomēr sāpes dzimumakta laikā ir daudz biežākas, nekā mēs par tām runājam.
Saskaņā ar American College of Obstetricians and Gynecologists datiem, gandrīz 3 no 4 sievietēm kādā dzīves posmā ir piedzīvojušas sāpes dzimumakta laikā. Savukārt atkārtotas vai ilgstošas sāpes jeb dispareūnija skar aptuveni 10–20% sieviešu.
Tātad, ja sekss tev ir sāpīgs, tu noteikti neesi viena. Taču tas arī nenozīmē, ka sāpes ir kaut kas tāds, ar ko vienkārši jāsamierinās.
Kas ir dispareūnija?
Dispareūnija ir atkārtotas vai pastāvīgas sāpes dzimumakta laikā vai penetrācijas mēģinājuma laikā.
Sāpes var būt jūtamas:
- pie maksts ieejas;
- vulvas rajonā;
- makstī;
- dziļi iegurnī;
- vēdera lejasdaļā.
Tās var izpausties kā dedzināšana, duršana, kairinājums, spiediens vai asa sāpe.
Kāpēc sāp dzimumakta laikā?
Sāpēm nav tikai viens iemesls. Tās var izraisīt gan vienkāršs sausums, gan hormonālas pārmaiņas vai medicīniski stāvokļi.
1. Maksts sausums un nepietiekama lubrikācija
Viens no biežākajiem iemesliem ir nepietiekams mitrums. Ja maksts nav pietiekami lubrikēta, palielinās berze, kas var radīt kairinājumu un mikrotraumas.
To var ietekmēt:
- nepietiekams uzbudinājums;
- stress un nogurums;
- hormonālās pārmaiņas;
- perimenopauze un menopauze;
- zīdīšana;
- noteikti medikamenti.
Šādā situācijā lubrikants var būt vienkāršs veids, kā samazināt berzi un diskomfortu.
2. Menopauze un estrogēna samazināšanās
Menopauzes laikā estrogēna līmeņa samazināšanās var padarīt maksts audus sausākus, plānākus un mazāk elastīgus. Rezultātā sekss, kas agrāk bija patīkams, var kļūt nepatīkams vai pat sāpīgs.
Šīs pārmaiņas ir saistītas ar uroģenitālo menopauzes sindromu (GSM), un tās nav vienkārši “jāpacieš”. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas, ko iespējams pārrunāt ar ginekologu.
3. Iegurņa pamatnes muskuļu saspringums
Dažkārt sāpes izraisa nevis paši maksts audi, bet pārāk saspringti iegurņa pamatnes muskuļi. Ja sieviete jau iepriekš ir piedzīvojusi sāpes, var rasties neapzināta reakcija:
bailes no sāpēm → muskuļu saspringums → grūtāka penetrācija → vēl lielākas sāpes.
Šādās situācijās var palīdzēt iegurņa pamatnes fizioterapija.
4. Infekcijas un iekaisums
Sāpes, dedzināšana un diskomforts var būt saistīti arī ar maksts iekaisumu vai infekciju – piemēram, kandidozi, bakteriālo vaginozi vai seksuāli transmisīvu infekciju. Ja vienlaikus ir nieze, neparasti izdalījumi, nepatīkams aromāts vai dedzināšana, ir svarīgi noskaidrot cēloni.
5. Endometrioze un citi ginekoloģiski iemesli
Ja sāpes ir dziļi iegurnī, tās var būt saistītas ar endometriozi, olnīcu cistām, iegurņa iekaisumu vai saaugumiem. Tāpēc atkārtotas sāpes nevajadzētu mēģināt atrisināt tikai ar lubrikantu – vispirms ir svarīgi saprast, kāpēc tās rodas.
Vai stress var izraisīt sāpes seksa laikā?
Jā, bet tas nenozīmē, ka sāpes ir “tikai galvā”. Stress, trauksme un nogurums var samazināt uzbudinājumu un dabisko lubrikāciju. Savukārt bailes no sāpēm var izraisīt iegurņa pamatnes muskuļu saspringumu. Tādējādi var izveidoties sāpju cikls:
stress → mazāks uzbudinājums → sausums → lielāka berze → sāpes → bailes no nākamā dzimumakta.
Tāpēc seksuālā labsajūta ir gan fiziska, gan emocionāla.
Ko darīt, ja dzimumakta laikā sāp?
Izmanto lubrikantu. Ja problēma ir sausums un berze, kvalitatīvs lubrikants var būtiski uzlabot komfortu.
Dod sev vairāk laika uzbudinājumam. Priekšspēle nav tikai “ievads” – tā palīdz ķermenim sagatavoties seksam un dabīgi palielina lubrikāciju.
Runā ar partneri. Ja kāda poza vai kustība rada sāpes, to nav nepieciešams turpināt.
Izvēlies saudzīgu intīmās zonas kopšanu. Izvairies no agresīvas mazgāšanas, maksts skalošanas un produktiem, kas izraisa kairinājumu.
Ja sāpes atkārtojas – konsultējies ar ginekologu.
Kad noteikti jādodas pie ārsta?
Neignorē sāpes, ja:
- tās atkārtojas;
- kļūst arvien stiprākas;
- ir asiņošana pēc dzimumakta;
- parādās neparasti izdalījumi vai aromāts;
- ir nieze vai izteikta dedzināšana;
- sāp arī ārpus dzimumakta;
- ir dziļas sāpes iegurnī;
- penetrācija kļūst ļoti sāpīga vai neiespējama.
ACOG iesaka konsultēties ar ginekologu, ja sāpes ir biežas vai stipras, lai izslēgtu iespējamos medicīniskos cēloņus.
Sāpes seksa laikā nav jāpieņem kā norma
Mēs daudz runājam par libido, orgasmu un seksuālo baudu. Taču daudz retāk runājam par situāciju, kad sekss sāk sāpēt. Un dažkārt sieviete sāk domāt, ka viņai vienkārši “vairs negribas seksu”. Taču problēma ne vienmēr ir libido.
Dažreiz problēma ir sāpes.
Ja sekss sāp, ieklausies savā ķermenī un meklē iemeslu. Jo intimitātei vajadzētu būt par tuvību, baudu un drošību – nevis par sāpju paciešanu.
Biežāk uzdotie jautājumi
Cik bieži sievietēm sāp dzimumakta laikā?
ACOG norāda, ka gandrīz 75% sieviešu sāpes dzimumakta laikā piedzīvo vismaz kādā dzīves posmā. Atkārtotas vai ilgstošas sāpes jeb dispareūnija skar aptuveni 10–20% sieviešu.
Vai sāpes dzimumakta laikā ir normālas?
Nē. Tās ir izplatītas, taču atkārtotas vai stipras sāpes nav jāuzskata par normālu seksuālās dzīves sastāvdaļu.
Vai lubrikants var palīdzēt?
Jā, ja sāpes izraisa sausums vai berze. Taču lubrikants neārstē infekcijas, endometriozi vai citus medicīniskus sāpju cēloņus.
Kāpēc menopauzes laikā sekss var kļūt sāpīgs?
Estrogēna samazināšanās var izraisīt sausumu, audu plānināšanos un elastības samazināšanos, kas var padarīt penetrāciju sāpīgu.
Pie kāda ārsta vērsties?
Visbiežāk pirmais solis ir ginekologa konsultācija. Atkarībā no iemesla var būt nepieciešama arī iegurņa pamatnes fizioterapeita vai seksuālās veselības speciālista palīdzība.